آزمایش پاپ اسمیر چیست؟
آزمایش پاپ اسمیر یا پاپ تست شامل بررسی آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول های جمع آوری شده از دهانه رحم است. تست پاپ اسمیر در مطب پزشک انجام میشود و تنها چند دقیقه طول خواهد کشید. میبایست به پشت روی تخت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید. پاشنههای پا در قسمتی به نام رکاب قرار دارد. پزشک ابزاری به نام اسپکولوم را به آرامی در واژن قرار میدهد.
اسپکولوم دیوارههای واژن را از یکدیگر جدا میکند تا پزشک به راحتی بتواند دهانه رحم را مشاهده کند. قرار دادن اسپکولوم ممکن است باعث ایجاد احساس فشار در ناحیه لگن شود. سپس پزشک با استفاده از یک برس نرم و دستگاه صافکننده مسطح به نام اسپاتول نمونههایی از سلولهای دهانه رحم را خارج میکند.
هدف از انجام تست پاپ اسمیر چیست؟
این آزمایش در تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است که فرصت های درمانی بیشتری را فراهم می کند. همچنین با استفاده از آزمایش پاپ اسمیر می توان تغییرات سلول های دهانه رحم را که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود در آینده تشخیص داد. تشخیص زودهنگام این سلول های غیرطبیعی با آزمایش پاپ اسمیر اولین گام در جلوگیری از پیشرفت احتمالی سرطان دهانه رحم است.
به طور کلی افراد چند وقت یکبار باید آزمایش دهند؟
متخصصین توصیه میکنند که خانمها باید هر سه سال یکبار از ۲۱ سالگی تست پاپ اسمیر را انجام دهند. زیرا، ممکن است برخی از خانمها در معرض خطر ابتلا به سرطان یا نوعی عفونت باشند. ( در صورت نداشتن رابطه جنسی تا سی سالگی نیاز نیست.) افراد 30 تا 65 سال هر سه تا پنج سال یکبار و برای افراد بالای 65 سال نیاز نیست.
چه افرادی باید به صورت مکرر این آزمایش را انجام دهند؟
تشخیص سرطان دهانه رحم یا وجود سلولهای پیش سرطانی در آزمایش پاپ اسمیر قبلی
قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد، درواقع درصورتیکه مادر شما در دوران بارداری داروی DES را استفاده کرده باشد.
ابتلا به عفونت HIV
ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل پیوند اعضاء، شیمیدرمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئیدها
سابقه سیگار کشیدن
در صورت بروز چه علائمی حتما باید تست انجام شود؟
ترشحات غیر طبیعی واژن
خونریزی یا لکه بینی خارج از دوره های عادی قاعدگی
درد یا خونریزی در واژن در حین یا بعد از رابطه جنسی
چه نکاتی پیش از انجام تست باید رعایت شود؟
برای آن که روند آزمایش به طور دقیقی انجام شود و نتیجهی قابل اطمینانی داشته باشد لازم است پیش از انجام آن نکاتی رعایت شود. برخی از این نکات شامل موارد ذیل است:
دو روز پیش از انجام آزمایش رابطهی جنسی برقرار نکنید.
از دو روز قبل از پاپ اسمیر استحمام ممنوع است.
استفاده از داروهای واژنی، تامپون، کرم و ژل سبب دور شدن سلولهای غیر عادی میشود یا آنها را میپوشاند بنابراین از دو روز پیش از آزمایش مصرف آنها را قطع کنید.
انجام این آزمایش در دوران بارداری میتواند نتیجهی آن را تغییر دهد و پاسخ صحیح از آن دریافت نشود بنابراین بهتر است تا حد امکان در این دوران آزمایش پاپ اسمیر انجام نشود و تا بعد از دوران بارداری به تعویق افتد.
12 ماه بعد از بارداری میتوانید این آزمایش را انجام دهید.
عوارض و خطرات ناشی از تست پاپ اسمیر
تست پاپ اسمیر روشی مطمئن برای غربالگری سرطان دهانه رحم است. با این حال ممکن است خطاهایی در این آزمایش وجود داشته باشد و بیماران نتایج کاذب منفی را شاهد باشند.
در حقیقت به این معنی که آزمایش نشان میدهد که هیچ ناهنجاری وجود ندارد، حتی اگر سلولهای غیر طبیعی وجود داشته باشد. نتیجه منفی کاذب به این معنی نیست که اشتباهی در روند آزمایش رخ داده است.
نتایج تست پاپ اسمیر به چه معنا است ؟
نتایجی که از انجام آزمایش پاپ اسمیر حاصل میشود اغلب بسیار دقیق است و تا حد زیادی از ابتلا به سرطان دهانهی رحم که امروزه جزو سرطانهای خطرناک به حساب میآید جلوگیری میکند. این آزمایش، آزمایشی بیخطر است و مدت زمان انجام آن بسیار کوتاه است. اما لازم است بدانید برخی موارد مانند تعداد کم سلولهای غیر نرمال، جمع آوری تعداد کمی از سلولها، خونی که سلولهای غیر نرمال را میپوشاند و یا التهاب احتمالی که این سلولها را پنهان میکند میتواند در صحت نتیجه آزمایش تاثیر به سزایی بگذارد.
به طور کلی تست پاپ اسمیر دو نتیجه به همراه دارد
الف /عادی
ب/ غیرعادی
نتیجه پاپ اسمیر عادی : اگر نتیجه آزمایش شما نرمال یا همان عادی باشد یعنی رشد غیر عادی سلولی وجود ندارد نتیجه عادی نیز گاهی به عنوان گزینه منفی شناخته می شود اگر نتیجه آزمایش تان عادی باشد برای سال بعد نیازی به تست نخواهید داشت.
نتیجه پاپ اسمیر غیر عادی : اگر نتیجه تست پاپ اسمیر شما غیرعادی باشد قطعا به معنای سرطان نیست بلکه ب این منظور است که سلول ها به طور غیر عادی در دهانه رحم در حال رشد هستند که شاید دلیل رشد این سلول ها این باشد که شما و بدن شما در حال ابتلا به سرطان قرار گرفته است.
همچنین سلولهای غیرعادی دارای سطوح مختلفی هستند. سلول های غیر عادی همچون اتیپیا
-خفیف
-متوسط
-دیسپلازی شدی
-کارسینوم درجا
عواملی که میتواند منجر به نتیجه منفی کاذب شود به شرح زیر است:
عدم وجود سلولهای کافی
تعداد کم سلولهای غیر طبیعی
وجود خون یا سلولهای التهابی که سلولهای غیر طبیعی را پوشانده است.
با این حال اگر سلولهای غیر طبیعی در یک آزمایش تشخیص داده نشود، در آزمایشات بعدی قطعا نشان داده خواهد شد.
